محاضرات في مقياس علم النفس الأورام Psycho-Oncologie
للسنة أولى ماستر علم النفس الصحة
قسم علم النفس والأرطفونيا
أد: طالب سوسن
البريد الالكتروني: talebsaoussane53@gmail.com
عوامل خطر الإصابة بالسّرطان
تمهيد :
لقد تم الحديث سابقا عن السّرطان من حيث تعريفه ومن حيث تفسيره من وجهات نظر مختلفة بيولوجية ، فيزيولوجية، فيزيائية،كيميائية، إلى جانب تفسيره من وجهة نظر نفسية حيث تمّ الاشارة إلى دور الجوانب النفسية من شخصية ومميزاتها والتعرض للصّدمات والضّغط النفسي، إلى جانب مراحل تطوره وأنماطه.
ويعد ثاني سبب أساسي للوفاة في العالم فقد حصد عام (2015) أرواح 8.8 مليون شخص في العالم ، وتعزى وفاة واحدة تقريبا من أصل 6 وفيات على الصعيد العالمي، وتمنى البلدان المنخفضة الدخل والمتوسطة بنسبة 70% من الوفيات المترتبة عن السرطان، وتكملة لما ذُكر سوف تعرض جملة من العوامل التي تشكل خطرا للإصابة به .( منظمة الصحة العالمية )
1 - العوامل الوراثية :
إن نسبة تأثير الوراثة يتراوح ما بين 5 إلى 10% فيما يتعلق بالإصابة بالسّرطان، أما ما تبقى من نسبة فتعزو إلى عوامل داخلية كالهرمونات أو خارجية كالتعرض لأشعة الشمس .
وفي هذا الصدد قام الباحثون بدراسة العائلات المصابة بالسرطان " الوراثي" وما يورث هو الاحتمال المرتفع جدا للإصابة ومن بين هذه الأمراض على سبيل المثال داء السلاسل القولوني الورمي الغدّي، الورم الأرومي الشبكي ..
2- عوامل هرمونية :
يمكن للهرمونات أن تسهل تكاثر الخلايا التي تصبح ذات طاقة سرطانية في الأنسجة بفضل تحريضها لجملة من الخمائر إذ تلعب دورا في تنشيط تكاثر الخلايا السّرطانية لاسيما الأنسجة المصابة بالتهاب مزمن كسرطان غشاء بطانة الرحم حيث يكون مستوى الأستروجين مرتفعا وكذلك سرطان الثّدي ، وسرطان البروستات حيث يكون لهرمون التستوستيرون دورا في ذلك .
3 - العوامل الفيروسية وجرثومية :
لقد توصل الباحثون إلى أن الفيروسات مسؤولة عن نشوء 15% من الأورام السرطانية من خلال تغلغلها إلى خلايا الجسم فتسخّر الوظائف الخلوية لصالح تكاثرها ونموها .
ومن بين السرطانات ذات الصلة بالعدوى الفيروسية سرطان الكبد الذي يرتبط ارتباطا وثيقا بفيروس ب (B) وج(C) .
4 - عوامل الاشعاع :
ما هو معروف أن التعرض للإشعاع سواء بسبب طبي تشخيصي أو علاجي أو بسبب حروب تستخدم فيها الأسلحة النووية والقنابل الذرية قد يُعرّض صاحبه للإصابة بالسّرطان، علما أن الأشعة لها تأثير على الحمض النّووي فتشوّهه ، كما لوحظ خطر الإصابة بسرطان العظم ولاسيما الحوض لدى النساء عقب تعرضهن لمعالجة عنق الرحم، إضافة إلى خطورة ارتفاع نسبة سرطان المبيض والمثانة والمستقيم والمعدة والأمعاء والبنكرياس بتشعيع البطن والحوض .
كما أن التعرض للأشعة فوق البنفسجية المنبعثة من الشمس قد ترفع خطر الاصابة بسرطان الجلد بسبب ما قد يُحثه من تلف لــ ADN .
5 - عوامل كيميائية :
مما لاشك أن المواد الكيمياوية هي الأخرى قد تلعب دورا في إحداث السرطان من خلال إحداث طفرات في الجينات كاحتراق الدخان والسجائر، وتعد كيماويات قوية تتسبب في إحداث السرطان، إلى جانب مواد طبيعية مثل الأفلاتوكسين( Aflatoxin )التي تتكون على الحبوب والفول السوداني والمخزنة بطريقة سيئة؛ كذلك الزرنيخ أحد ملوثات المياه، إضافة إلى استعمال مواد التنظيف أو مطهّرات بطريقة لا عقلانية، كذلك التعرض للدخان الناجم عن حرق الوقود الصلب في أماكن مغلقة .
6 - عوامل غذائية :
أجريت دراسات كثيرة للبحث عن العلاقة بين السّرطان والغذاء فتم إيجاد علاقة بين المواد الدّهنية والسّرطان ولاسيما سرطان الثدي والقولون، فالوجبة التي تحتوي على كمية كبيرة من الدهون والكولسترول
تغير من طبيعة بكثيريا الأمعاء فتنتج مواد مسببة للسرطان، أو تنشط المواد المسبّبة للسّرطان فالدهون الحيوانية في الأمعاء تهاجم بمواد كيميائية ذات طاقة عالية متسببة في تكسير الخلية بالأمعاء .
إن الوجبات الغذائية التي تقل فيها الألياف يكون صاحبها معرّضا للإصابة بسرطان الثّدي وسرطان الجهاز الهضمي، فهذه الألياف تعمل كمضاد للكولسترول والدهون وتُخلص الجسم من بعض المواد الضارة من خلال طرحها عن طريق البراز .
كما لوحظ وجود إصابات كثيرة بسرطان المعدة والبلعوم في الصين واسلندا حيث يستهلك فيها الناس بكثرة الأطعمة المدخنة أو المعالجة بالنّيترات ، ناهيك عن خطورة استهلاك الأغذية التي بها مثخنات وبها مواد حافظة والإكثار من تناول اللحوم الحمراء وعدم تناول الخضروات والفواكه بشكل كافي .
7 - عوامل مرتبطة بعادات سلوكية :
وفقا للمجتمع الأمريكي للسرطان(American Cancer Society , 2010) فإن استهلاك التبغ يُسبب حوالي 171.000 حالة وفاة في الولايات المتحدة الأمريكية .
يتسبب التدخين في نسبة 30% من مجموع الوفات جراء السرطان في الدول المتقدمة و99% لكل حالات الوفيات بسبب سرطان الرئة. Ezzari,Lopez,et all :2002 )(
ويمثل تعاطي التّدخين من عوامل الخطر السّلوكية إذ يعد مسؤولا عن 22% من الوفيات الناجمة عن السرطان عالميا .(منظمة الصحة العالمية )
كما يُشكل تعاطي الكحول أحد عوامل الإصابة بأنواع محددة من السرطان كسرطان القناة الفمية والبلعوم والمرئ .
8 - عوامل ترتبط بالفيتامينات :
إن الوجبات الغذائية التي تقل فيها البروتينات والفيتامينات والمعادن تُضعف الجهاز المناعي، ويعد نقص فيتامين ب (B) من بين العوامل المسبّبة للسّرطان وقد أشار البروفيسور أوتو واربورغ Otto Warbourg إلى أن مجموعة فيتامينات ب والتي تشمل الريبوفلافين والنياسين وحمض البانتوثينيك تكون فريقا قويا لمحاربة السّرطان . ( الصفتي، الفيتامينات ذو حدين )
9 - عوامل اجتماعية ونفسية :
لقد لخصت الباحثة وسام العثمان (1996) المتغيرات الاجتماعية التي لها علاقة بالسّرطان كالسّن والطبقة الاجتماعية وتأثير التعليم المهنة والمهنة؛ فتوصلت أن الإصابة تكثر بعد سن 65 وناذرا لدى الأطفال باستثناء بعض أنواع السرطان كسرطان الدم، العظام. فسرطان هودجكنز(Hodgkin’s disease ) شائع في سن 20-30 وسرطان الثدي بكثرة بين سن 45-55 عند النساء ويقل مع تقدم السن.
( الكندري، 2003 )
أما فيما يخص التركيب النوعي من حيث الجنس فالذكور والإناث يعانون بشكل عام من مشكلات صحية ولكن تكرارها أو سرعة انتشارها يختلف من فئة إلى فئة وفقا لاختلافات فيزيولوجية أو فيزيقية تميز كلا الجنسين، إلى جانب عوامل اجتماعية وثقافية تلعب دورا مهما في فصل الذكور عن الانات في مستويات صحية،فعلى سبيل المثال العمر الافتراضي للمرأة أكبر من الرجل ويعود لاعتبارات اجتماعية كالدّعم الاجتماعي والمشاركات الدينية والحياة العائلية . ( الكندري،2003 )
وفيما يتعلق اختلاف الاصابة بالسرطان لدى أجناس مختلفة فقد توصل الباحثون المهتمون بدراسة تأثير البيئة في ذلك؛ فتوصلوا أن سرطان المعدة والرحم أكثر انتشارا في البلدان النامية، وسرطان الأمعاء الغليظة والثّدي أكثر انتشارا في البلدان الصناعية.( الزراد،2000 )
فهناك اختلاف ملحوظ في نسبة حدوث سرطان معين بين دول العالم المختلفة، فيسيطر سرطان الرئة في الولايات المتحدة الأمريكية وبريطانيا ويتبعه بالتسلسل سرطان الثدي والأمعاء الغليظة بينما يكون سرطان الكبد أكثر حدوثا في إفريقيا واليابان . ( زلوف، 2014 )
يرى الباحث الفرنسي المشهور جان بارنارد (Jean Bernard) والمهتم بسرطان الدم أن العوامل النفسية من حالات القلق واليأس والخوف، والتوتر قد تكون نتاجا لأوضاع اجتماعية واقتصادية تزيد من أعباء الانسان ومشكلاته، فينعكس أثرها على عضوية الانسان مساعدا على حدوث السرطان ونموه أو تطوره.
( الزراد، 2000 ) .
ولقد تم الاسهاب سابقا في الحديث عن العوامل النفسية من صدمات وأزمات نفسية وضغوط تكون انعكاساتها وخيمة على عضوية الانسان إن لم يتم مجابهتها والتأقلم معها بطريقة سليمة .
ملاحظة : أعزائي الطلبة يمكنكم الرجوع إلى الكتب أو المراجع التالية من أجل المزيد من الاطلاع والاستيعاب حول الموضوع .
- عبد المنان الطيبي .(2005). سلسلة حائرة. كيف أقهر السّرطان بالغذاء والفيتامينات. المكتبة الثقافية للنشر والتوزيع. بيروت .
- سلسلة الثقافة الصحية. (2005).السّرطان مازال الأمل باقيا.(04).ط1 . مؤسسة الريان للطباعة والنشر والتوزيع، دار طويق للنشر والتوزيع . الرياض.
- خير الزراد محمد فيصل.(2000).الأمراض النّفسية-الجسمية أمراض العصر.ط1. دار النفائس بيروت .
- https://www.int/ar/news-room/fact-sheets/detail/cancer
- مدير: SAOUSSANE TALEB